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摘要:: 目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗对老年急性冠脉综合征（ACS）患者血小板功能的影响。方法 2004年6月~2006年3月住院治疗的老年ACS患者95例，在服用阿司匹林300 mg /d基础上随机分组：① 氯吡格雷负荷剂量组（300 mg，n＝30）：一次性给予氯吡格雷300 mg，2 h后取血；② 氯吡格雷常规剂量组（75 mg，n＝33）：给予氯吡格雷75 mg /d，连续5 d后取血；③ 阿司匹林（对照）组（n＝32）：给予阿司匹林300 mg/d,2 h后及5/d分别抽血。检测血浆血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血栓素B2（TXB2）及血小板聚集率（PagF）。结果氯吡格雷负荷剂量组与阿司匹林组比较，2 h后血浆GMP-140、PagF有显著性降低（P＜0.01），TXB2无显著性差异；氯吡格雷常规剂量组与阿司匹林组比较，5 d后血浆GMP-140、PagF有显著性降低，TXB2含量无显著性差异；氯吡格雷两个剂量组治疗后血浆GMP-140、PagF无显著性差异。结论氯吡格雷联合应用阿司匹林的抗血小板效果优于单独应用阿司匹林，负荷剂量氯吡格雷作用迅速，服后2 h可达常规剂量5 h后的效果。