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摘要:: 目的扩张性心肌病所致病理q波(q>1/4R)与陈旧性心肌梗死q波在影像辅助检查中的鉴别实验及意义。方法 2004~2006年扩张性心肌病患者40（男35，女5）例，年龄(56±6)岁，病程平均6.8(6~13)年；陈旧性心肌梗死患者30（男25，女5）例，年龄（60±6）岁，心肌梗死病史平均4,6(3~8)年。进行十二导ECG同步检查，观察两组患者病理q波分布及ST段变化。结果 40例扩心病患者中出现病理q波11例（占28%），30例陈旧心肌梗死组中出现病理q波28例（占93%，要求胸前导联多于3个）。扩心病患者组超声心动图诊断全心扩大，阳性40例、阴性0例，阳性率100%。30例陈旧性心肌梗死组超声心动图诊断全心扩大，阳性2例，阴性28例，阳性率仅7%，两组相比，存在显著差异（P<0.05)，以大于60岁患者差异显著（P<0.01)。结论 ECG所示病理q波在扩张性心肌病与陈旧性心肌梗死患者中均可出现。但扩心病在超声心动图早期即可见到心腔轻度扩大等表现；陈旧性心肌梗死诊断中除了ECG所示病理 q波外，超声心动图显示心脏扩大者少，结合病史及心电向量检查也尤为重要。